Аллергия на кетонал крем лечение

Аллергия на мазь кетонал

Фармакологические свойства

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кетонал — нестероидный противовоспалительный гель для наружного использования. Лекарственный продукт обладает всеми качествами, которые присущи медикаментам этой категории: показывает выраженный обезболивающий, противовоспалительный эффект, в некой мере гель обладает противоотёчным действием.

Механизм действия Кетонала заключается в ингибировании фермента циклооксигеназы. В небольшой степени наблюдается угнетение особого фермента (липооксигеназы), на фоне чего протекает стабилизация лизосомальных мембран, блокируется синтез брадикинина, что снижает выработку ферментов, отвечающих за воспалительный ответ.

Кетонал не оказывает патологического действия на хрящевую ткань, выполняя только свои функции.

Активные компоненты средства всасываются медленно, не имеют свойство накапливаться в организме. Биодоступность Кетонала составляет всего 5%, максимальная концентрация действующих веществ достигается в мышцах, связочном аппарате. В плазме крови концентрация Кетонала очень низкая. Метаболизм происходит в печени, не зависит от возраста пострадавшего, наличия систематических недугов. Выводятся активные компоненты лекарства вместе с мочой.

Формы выпуска и состав препарата

В качестве лечебного вещества Кетонал содержит кетопрофен.

Медикамент изготавливается в следующих лекарственных формах:

• Гель, который представляет собой гомогенную прозрачную бесцветную массу. В 1 г содержится 25 мг активного вещества. Гель может быть фасован по 50 и 100 г в алюминиевую тубу. Ее горлышко закрыто мембраной. Алюминиевая туба закрывается завинчивающейся усеченной крышкой, у которой имеет острое приспособление в форме конуса, позволяющее проколоть мембрану.
• Крем, который представляет собой гомогенную белую или практически белую массу. В 1 г препарата 50 мг действующего вещества. Крем в продаже бывает по 30, 50 и 100 г. Он расфасован в алюминиевую тубу, которая запаяна мембраной и закрыта завинчивающейся крышкой.
• Ректальные суппозитории или свечи, которые идут по 12 штук в упаковке. Они белые, гладкие, гомогенные. В свече содержится 100 мг кетопрофена.
• Таблетки могут быть по 100 мг и 150 мг. Первые имеют округлую, выпуклую с двух сторон форму, сверху они покрыты пленочной бледно-голубой оболочкой. Таблетки по 100 мг могут быть расфасованы во флаконы из оранжевого стекла или упакованы в блистеры. Таблетки по 150 мг белые, круглые, выпуклые с обеих сторон. Они фасованы во флаконы из темного стекла.
• Капсулы имеют белый корпус и голубую крышечку. Внутри них содержится бело-желтоватый утрамбованный или рассыпчатый порошок. В каждой капсуле содержится по 50 мг кетопрофена.
• Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 2 мл, каждая из которых содержит 100 мг активного компонента. Он прозрачный, бесцветный или немного желтоватый.

В состав геля входят следующие индифферентные вещества:

• масло лаванды;
• вода;
• карбопол;
• троламин;
• Е-1510.

В состав крема входят следующие неактивные компоненты:

• изопропилмиристат;
• эльфакос ST 9;
• вода;
• Е-216;
• Е-218;
• Е-1520;
• Е-905b;
• Е-518;
• пропиленгликоля глицерил олеат.

В состав ректальных свечей входят твердый жир и глицерил каприлокапрат.

Таблетки по 100 мг содержат следующие наполнители:

В состав таблеток по 150 мг входят следующие дополнительные компоненты:

В состав капсул входят следующие неактивные ингредиенты:

Уколы в качестве индифферентных компонентов содержат:

Показания к приему препарата

Врачи чаще всего назначают Кетонал для снятия сильного приступа боли. Лекарство будет эффективно при таких заболеваниях:

1. При бурсите;
2. Для лечения тендинита;
3. Подойдет для любого вида артрита;
4. Снимает боли при альгодисменорее;
5. Используются для лечения подагры;
6. Эффективен при спондилоартрите;
7. Назначается после любых травм и операционного периода.

Кетонал ® (Ketonal ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Гель для наружного применения	1 г
активное вещество:
кетопрофен	25 мг
вспомогательные вещества: карбомер — 20 мг; троламин (триэтаноламин) — 37 мг; этанол 96% — 285 мг; лаванды масло (масло лавандовое эфирное) — 0,28 мг; вода — 632,72 мг

Описание лекарственной формы

Гель: однородный бесцветный прозрачный.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Кетопрофен — один из наиболее эффективных ингибиторов ЦОГ , также ингибирует активность липоксигеназы и брадикинина. Стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует высвобождению ферментов, участвующих в воспалительном процессе.

Основными свойствами кетопрофена являются анальгетическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

Кетопрофен при местном применении в виде геля не кумулирует в организме. Биодоступность геля — около 5%. C_max кетопрофена в плазме крови достигается через 6 ч после нанесения препарата. Проникает в ткани суставов, в т.ч. синовиальную жидкость, и достигает там терапевтических концентраций. Концентрация препарата в плазме крови крайне низкая.

Кетопрофен метаболизируется в печени с образованием конъюгатов, которые выводятся преимущественно почками. Метаболизм кетопрофена не зависит от возраста, наличия тяжелой почечной недостаточности или цирроза печени. Экскреция кетопрофена почками осуществляется медленно.

Показания препарата Кетонал ®

Симптоматическая терапия — уменьшение боли и воспаления на момент использования — при следующих состояниях (на прогрессирование заболевания не влияет):

реактивный артрит (синдром Рейтера);

остеоартроз различной локализации;

периартрит, тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;

травмы опорно-двигательного аппарата ( в т.ч. спортивные), ушиб мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.

Противопоказания

повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также к салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП , фенофибрату; кожная аллергия в анамнезе на солнцезащитные средства и парфюмерию;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП ( в т.ч. в анамнезе);

III триместр беременности;

детский возраст (до 15 лет);

нарушение целостности кожных покровов в области нанесения геля (экзема, акне, мокнущий дерматит, открытая или инфицированная рана);

реакции фоточувствительности в анамнезе;

воздействие солнечного света, в т.ч. непрямые солнечные лучи и УФ-облучение в солярии на протяжении всего периода лечения и еще 2 нед после прекращения лечения препаратом.

С осторожностью: нарушение функции печени и/или почек; эрозивно-язвенное поражение ЖКТ; заболевания крови; бронхиальная астма; хроническая сердечная недостаточность; печеночная порфирия (обострение).

Перед применением геля следует проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение в I и II триместрах беременности. Так как безопасность применения кетопрофена у беременных женщин не оценивалась, следует избегать применения кетопрофена в I и II триместрах беременности.

Применение в III триместре беременности. Препарат Кетонал ® гель противопоказан в III триместре беременности. Во время III триместра беременности все ингибиторы простагландинсинтетазы, включая кетопрофен, могут оказывать токсическое воздействие на сердце, легкие и почки плода. В конце беременности возможно увеличение времени кровотечения у матери и ребенка. НПВП могут отсрочить время наступления родов.

На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому применение препарата Кетонал ® гель во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Побочные действия

По данным ВОЗ , нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до ЖКТ : очень редко — пептическая язва, кровотечение, диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — местные кожные реакции, такие как эритема, экзема, зуд и жжение; редко — реакции фоточувствительности, крапивница. Поступали редкие сообщения о более тяжелых реакциях, таких как буллезная или фликтенулезная экзема, которые могут распространяться за область места применения или приобретать генерализованный характер.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — ухудшение функции почек у пациентов с ХПН .

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие

При наружном применении кетопрофена в лекарственной форме гель возможно усиление действия препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Пациентам, принимающим антикоагулянты кумаринового ряда, рекомендуется проводить регулярный контроль MHO.

Кетопрофен, как и другие НПВП , может снижать выведение метотрексата и способствовать увеличению его токсичности.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и влияние на их выведение не являются значимыми.

Способ применения и дозы

Небольшое количество геля (3–5 см) наносят тонким слоем на кожу воспаленного или болезненного участка тела 1–2 раза в сутки и осторожно втирают.

Дозировка должна быть подобрана в соответствии с площадью пораженного участка: 5 см Кетонал ® геля соответствуют 100 мг кетопрофена, 10 см — 200 мг кетопрофена.

При необходимости Кетонал ® гель можно сочетать с другими лекарственными формами препарата Кетонал ® (капсулы, таблетки, суппозитории ректальные, раствор для в/м введения).

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут. Окклюзионная повязка не рекомендуется. Не применять без консультации врача более 14 дней.

Если пациент забыл нанести гель, его следует нанести в то время, когда должна быть нанесена следующая доза, но не удваивать ее.

Передозировка

Передозировка маловероятна при наружном применении препарата.

Лечение: тщательно промыть кожу проточной водой, прекратить применение крема Кетонал ® и обратиться к лечащему врачу.

В случае попадания препарата внутрь возможно развитие системных нежелательных реакций. Показано симптоматическое лечение и поддерживающая терапия.

Особые указания

Необходимо избегать попадания геля в глаза, на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки.

При появлении кожных реакций, в т.ч. развившихся при совместном применении с октокриленсодержащими солнцезащитными препаратами, следует немедленно прекратить лечение.

Пациенты, страдающие бронхиальной астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипозом носа или околоносовых пазух, имеют более высокий риск развития аллергических реакций при применении аспирина НПВП , в т.ч. чем остальная часть населения.

Для уменьшения риска развития фоточувствительности рекомендуется защищать обработанные гелем участки кожи одеждой от воздействия УФ-облучения на протяжении всего периода лечения и еще 2 нед после прекращения применения. Не следует превышать рекомендованную продолжительность лечения из-за увеличения риска развития контактного дерматита и реакций фоточувствительности с течением времени.

Следует тщательно мыть руки после каждого нанесения препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Данных об отрицательном влиянии геля Кетонал ® на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.

Форма выпуска

Гель для наружного применения, 2,5%. По 50 или 100 г геля в тубе алюминиевой, запаянной мембраной на горлышке тубы, укупоренной завинчивающимся пластмассовым колпачком. По 1 тубе в картонной пачке.

Производитель

Салютас Фарма ГмбХ, Ланге Герен 3, 39171 Остерведдинген, Германия.

Держатель РУ. Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000, Любляна, Словения.

Организация, принимающая претензии потребителей: ЗАО «Сандоз», 125317, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 3. стр. 1.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Комментарий

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Кетонал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кетонал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Кетонал крем : инструкция по применению

Состав

действующее вещество: кетопрофен;

1 г крема содержит кетопрофена 50 мг

Вспомогательные вещества: метилпарабен (метилпарагидроксибензоат) (Е 218), пропилпарабен (пропилпарагидроксибензоат) (Е 216), пропиленгликоль, изопропилмиристат, парафин белый мягкий, полиэтиленгликоля 45 и додецилгликолю сополимер, глицерин сорбитан олеостеарат, магния сульфат гептагидрат, вода очищенная.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: белого или почти белого цвета гомогенный крем.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли. Нестероидные противовоспалительные средства для местного применения.

Код АТХ M02A А10.

Фармакологические свойства

Кетопрофен является НПВП (НПВС), что оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. Кетопрофен тормозит активность циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2, вследствие чего уменьшается синтез простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления и боли. Механизм противовоспалительного действия кетопрофена изучен не полностью. Он уменьшает кислородный метаболизм нейтрофилов и высвобождение лизосомальных ферментов, тормозит миграцию макрофагов и проявляет антибрадикининовую активность. Свойства такого типа позволяют сократить вторую фазу воспалительной реакции за счет уменьшения миграции макрофагов и гранулоцитов в синовиальную оболочку и образования клеточных фильтратов.

При местном применении абсорбция кетопрофена незначительная, что приводит местный характер действия препарата и отсутствие системных эффектов. Биодоступность кетопрофена в форме крема – около 5%. Степень связывания с белками крови – 99%. Активное вещество оказывается в синовиальной жидкости в терапевтических концентрациях; концентрация в плазме крови незначительна.

При трехкратном нанесении 70-80 мг кетопрофена в форме крема на поверхность колена максимальная концентрация в плазме крови (0, 0182 ± 0,118 мкг / мл) достигается через 6:00 после применения препарата. Через 12:00 после последнего нанесения крема на кожу колени в суставных тканях воспроизводятся такие концентрации кетопрофена: жировая ткань – 4,7 ± 3,87 мкг / г, оболочка сустава – 2,35 ± 2,41 мкг / г, синовиальная жидкость – 1 , 31 ± 0,89 мкг / г.

Кетопрофен метаболизируется в печени с образованием конъюгатов, медленно выводятся главным образом с мочой. Метаболизм кетопрофена не меняется у пациентов пожилого возраста, при выраженной почечной недостаточности или циррозе печени.

Показания

Посттравматическая боль в мышцах и суставах, воспаление сухожилий.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кетопрофена или другим вспомогательным веществам препарата, салицилатов и в других нестероидных противовоспалительных средств. Известны реакции гиперчувствительности, например, симптомы бронхиальной астмы, аллергического ринита или крапивницы после применения кетопрофена, других НПВП, ацетилсалициловой кислоты, фенофибрата, тиапрофеновой кислоты. Любые фотосенсибилизация в анамнезе. Наличие в анамнезе кожных проявлений аллергии, возникшие при применении кетопрофена, других вспомогательных веществ препарата, фенофибрата, тиапрофеновой кислоты, блокаторов ультрафиолетовых (УФ) лучей или парфюмерных средств. Влияние солнечного света (даже в туманный день), в том числе косвенные солнечные лучи и УФ-облучения в солярии в течение всего периода лечения и еще 2 нед после прекращения лечения. Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки; желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, хроническая диспепсия (дискомфорт и боль в верхней части живота), тяжелая почечная недостаточность. Повреждения кожи, сыпь, травмы кожи, раздражение, зуд, кожные инфекции, акне, ожоги. Крем нельзя наносить на поврежденную кожу (экзема, дерматозы, открытые и инфицированные раны). Не применять герметичные повязки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Не рекомендуется одновременное применение других лекарственных средств для местного применения, содержащих кетопрофен или другие НПВП, поскольку это может усиливать их действие так же, как и вызванные ими побочные реакции.

Несмотря на низкую степень абсорбции кетопрофена через кожу, его одновременное применение с высокими дозами метотрексата не рекомендуется из-за снижения экскреции метотрексата, вследствие чего значительно повышается токсичность метотрексата. Кетопрофен может несколько тормозить выведение метотрексата и солей лития и уменьшать эффект действия некоторых диуретиков, например, тиазидов и фуросемида.

Поскольку концентрация в плазме крови крайне низкая, проявления взаимодействия с другими препаратами (как и симптомы при системном применении) возможны только при частом и длительном применении:

• с метотрексатом, сердечных гликозидов, солями лития, циклоспорином – усиление токсичности вследствие снижения их экскреции;
• с антикоагулянтами, антикоагулянтами средствами, ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, ГКС, пероральными гипогликемическими средствами, фенитоином;
• усиление действия вышеупомянутых препаратов; одновременное применение препарата с другими топическими формами (мази, гель), содержащие кетопрофен или другие НПВП, не рекомендуется;
• с гипотензивными средствами, диуретиками, мифепристоном – ослабление действия вышеупомянутых препаратов. Между курсом лечения мифепристоном и началом терапии кетопрофеном должно пройти 8 суток.

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и кетопрофена связывание кетопрофена с белками плазмы крови уменьшается.

Одновременное применение пробенецида и кетопрофена приводит к снижению клиренса кетопрофена и степени его связывания с белками крови.

Рекомендуется наблюдение за пациентами, которые принимают кумарин.

Особенности применения

Препарат применять только наружно. Если пропущенный время нанесения крема, при очередном применении дозу удваивать.

Несмотря на то, что системные побочные эффекты кетопрофена при местном применении практически отсутствуют, крем следует с осторожностью применять пациентам с нарушением функции почек, сердца или печени, наличием язвенной болезни или воспалениями кишечника в анамнезе, цереброваскулярной кровотечением или геморрагическим диатезом. Сообщалось об отдельных случаях системных побочных реакций, связанных с поражением почек.

Не наносить крем на слизистые оболочки, анальную или генитальную участок, а также на большие участки кожи, под окклюзионные повязки, на кожу вокруг глаз. Избегать попадания крема в глаза.

Не применять на поврежденных участках кожи (например, экзема, акне, инфекционный процесс или открытые раны).

Не следует применять крем вместе с другими местными средствами на одних и тех же участках кожи. Не следует превышать рекомендуемое количество крема и продолжительность лечения, поскольку со временем повышается риск развития контактного дерматита и реакций фотосенсибилизации.

Необходимо защищать от солнца (в том числе от УФ-лучей в солярии) участки кожи, на которые нанесен препарат, при лечении и в течение 2 недель после его окончания для уменьшения любого риска фотосенсибилизации. Участки, на которых применяют крем, необходимо защищать одеждой от солнечного света.

Следует немедленно прекратить применение препарата при появлении каких-либо реакций со стороны кожи, в том числе кожных реакций после одновременного применения со средствами, содержащими октокрилен (октокрилен входит в состав некоторых косметических и гигиенических продуктов, таких как шампуни, гели после бритья, гели для душу, кремы, губные помады, омолаживающие кремы, средства для снятия макияжа, лаки для волос, для задержки их Фотодеградацию).

Необходимо тщательно вымыть руки после каждого нанесения крема. Если крем необходимо втирать в кожу в течение длительного времени, следует применять хирургические перчатки.

Местное применение большого количества крема может спровоцировать появление системных эффектов, включая приступы бронхиальной астмы и проявления гиперчувствительности, такие как контактный дерматит, крапивница и бронхоспазм.

Крем содержит метилпарабен (Е 218) и пропилпарабен (Е 216), которые могут вызвать реакции гиперчувствительности немедленного типа (крапивница, бронхоспазм) или замедленного типа (контактный дерматит).

Пациенты с бронхиальной астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и / или полипами носа имеют более высокий риск возникновения аллергии на аспирин и / или нестероидные противовоспалительные средства, чем остальное население.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение препарата противопоказано в III триместре беременности, в I и II триместрах применение крема возможно только по назначению врача в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Все ингибиторы синтеза простагландинов, в том числе кетопрофен, вызывают токсическое поражение кардиопульмональной системы и почек плода.

В конце беременности как у матери, так и у ребенка может удлиняться время кровотечения.

НПВС могут вызвать задержку родов, поэтому применение препарата противопоказано в III триместре беременности.

Кормление грудью необходимо прекратить на период лечения кетопрофеном.

Кетонал крем: инструкция по применению

Кетонал крем является нестероидным противовоспалительным средством, используется для симптоматической терапии вертеброгенных болевых синдромов, страдания болезней опорно-двигательного аппарата, также применяется для купирования болевого синдрома.

Крем внешне представляет собой однородную массу белого цвета, активное вещество кетопрофен. Концентрация препарата такова, что на 1 г крема приходится кетопрофена 50 мг.

Вспомогательными веществами являются метилпарагидроксибензоат 2 мг, пропиленгликоль 70 мг, пропилпарагидроксибензоат 0.5 мг, вазелин 320 мг, изопропилмиристат 50 мг, вода очищеная 382.5 мг, эльфакос ST9 30 мг, глицерил олеат пропиленгликоля 90 мг, магния сульфат 5 мг.

Кетонал крем 5% выпускается по 30 или 50 грамм в металлической тубе, помещенной в картонную пачку.

Показания

Кетонал крем используют для симптоматической терапии воспалительных процессов различного генеза, которым сопутствует болевой синдром. Среди них такие патологии, как ревматоидный артрит, периартрит. Показанием к применению может служить наличие миалгии, невралгии или радикулита. Используется при различных вертеброгенных болевых синдромах.

Применяется в случае анкилозирующего спондилита (основным признаком которой является стойкое ограничение подвижности позвоночного столба с вероятностным вовлечением в воспалительный процесс и внутренних органов), псориатического артрита (воспаление суставов при псориазе), реактивного артрита (синдром Рейтера).

Кетонал крем может использоваться для терапии остеоартроза различной локализации, а также при тендинитах и бурситах. Также крем используется при травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

Кетонал крем противопоказан в случае следующих состояний:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата, салицилатам, тиапрофеновой кислоте, другим НПВП, а также к фенофибрату, блокаторам УФ-лучей, отдушкам.
• Противопоказан в случае нарушений кожного покрова (при мокнущем дерматите, экземе, открытой или инфицированной ране).
• При приступах бронхиальной астмы, вызванных приемом салицилатов.
• Если отмечались реакции фоточувствительности в анамнезе.
• Кетонал крем не применяется в III триместре беременности и при грудном вскармливании.
• Не применяется в педиатрической практике (до 15 лет).
• С осторожностью использовать: при нарушениях функций печени и почек, при язвенных и эрозивных поражениях ЖКТ, при бронхиальной астме, заболеваниях крови, в I и II триместрах беременности, при имеющейся хронической сердечной недостаточности.

Способ применения

Крем Кетонал является наружным местным средством. Нужное количество Кетонала (примерно 3 см) втирающими движениями тонким слоем наносится на кожу над очагом поражения. Крем применяется 2-3 раза в день. Окклюзионная повязка не используется.

Максимальная суточная доза препарата – 200 мг (что соответствует полоске крема длиной 10 см). Длительность терапии составляет, как правило, до 10 дней. Необходимо отметить, что период применения Кетонала без назначения врача не должен быть дольше, чем две недели.

Побочные эффекты

Чаще побочные эффекты проявляются как местные реакции на терапию. Аллергические реакции редки и могут проявиться в виде анафилактического или ангионевротического отека.

Существует вероятность кожных реакций. При этом может возникнуть (нечасто) чувство жжения, зуда, появление эритемы. Редки случаи возникновения кожной сыпи или крапивницы, пурпуры, многоформной эритемы, некроза кожи, реакций фотосенсибилизации, а также буллезного и лихеноидного дерматитов, синдрома Стивенса-Джонсона.

Очень редко – (был отмечен единичный случай) тяжелый контактный дерматит, который наблюдался на фоне плохой гигиены и при пребывании на солнце, также единичный случай генерализованного фотодерматита тяжелой формы, токсический эпидермальный некролиз.

Также очень редко возможны приступы астмы (аллергическая реакция). Очень редко может наблюдаться нарушение почечных функций у пациентов с хронической патологией почек.

Передозировка

При передозировке Кетонал крема может появляться зуд, раздражение кожи или покраснение. Лечение: требуется прекратить терапию и обратиться к лечащему врачу.

Особые указания

Имеется ряд особых указаний, выполнение которых необходимо для наиболее безопасной и эффективной терапии:

• Следует избегать контакта препарата со слизистыми оболочками, следить, чтобы Кетонал крем не попал в глаза и на кожу вокруг глаз.
• Необходимо тщательно промыть руки после нанесения Кетонала.
• В случае пропуска применения препарата следующее применение не предполагает двукратного увеличения дозы и производится в обычное время.
• Кетонал крем для наружного применения можно использовать в комбинации с другими лекарственными формами препарата Кетонал (свечами, капсулами, таблетками). В этом случае суммарная суточная доза, независимо от лекарственной формы, не должна превышать 200 мг.
• Препарат Кетонал крем не влияет на способность к управлению автотранспортом и к управлению механизмами.
• В случае появления кожных реакций, в т. ч. развившихся при совместном применении с октокрилен-содержащими средствами, необходимо немедленно прекратить терапию.
• Чтобы уменьшить риск развития фоточувствительности, рекомендуется предохранять от ультрафиолетового воздействия обработанные участки кожи, прикрывая их одеждой на протяжении периода лечения и в течение 2 недель после прекращения терапии Кетонал кремом.
• Кетонал крем имеет крайне низкую концентрацию в крови, в связи с этим, проявления симптомов взаимодействия с другими средствами возможны лишь в случае частого, длительного использования в больших дозах.
• Кетопрофен снижает выведение метотрексата, что способствует увеличению его токсичности. Хотя, в большинстве случаев, данное влияние не значимо (в силу малой степени адсорбции Кетонала).
• Не рекомендовано одновременное применение других местных форм, содержащих кетопрофен, а также другие местные НПВП.
• При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой уменьшается степень связывания кетопрофена с белками плазмы крови.
• Пациентам, принимающим кумаринсодержащие противосвертывающие препараты, необходимо проведение терапии под врачебным наблюдением.

Условия хранения

Кетонал крем следует хранить при температуре до 25° С. Следует ограничить доступ к месту хранения детям. Годен в течение 5 лет.

Аналоги

Аналогами являются другие препараты местного применения, которые также содержат кетопрофен в своем составе. Так, аналогами Кетонала крема являются такие местные средства как: Феброфид, Кетопрофен Врамед, Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Флексен, Фастум гель.

Однако следует помнить о некоторых нюансах, разнице концентраций, а также разнице в фармакологических формах. Также абсолютным аналогом крема Кетонал является форма Кетонала в виде геля (2,5%).

Кетонал крем отпускается без рецепта. Цены на препарат очень сильно варьируют в зависимости от объема упаковки и наценки аптек. Средняя цена составляет:

• Упаковка 30 грамм 240-380 рублей.
• Упаковка 50 грамм 340-480 рублей.

Самолечение опасно для здоровья. Необходимо знакомиться с полной инструкцией по применению. Перед использованием Кетонал крема обратитесь к специалисту!