Аллергия кожи век лечение

Аллергия вокруг глаз

Аллергия вокруг глаз считается неприятным заболеванием и доставляет много хлопот, но, кроме этого, может стать причиной серьезного нарушения. Если вовремя не лечить, зрение ухудшится.

Самой нежной и тонкой считается кожа вокруг глаз. Она страдает от воздействия различных химических раздражителей, поэтому стареет раньше, чем на других участках. Аллергическая реакция возникает от неправильного ухода. Проблему можно обнаружить в осенний и зимний период при снижении иммунитета, а также в результате быстрого восприятия аллергенов.

Почему глаза подвергаются отечности и покраснению

Ежедневно человека преследуют микроорганизмы, различные мелкие частицы и химические вещества. От них в основном страдают люди, имеющие аллергию. Реакция происходит после попадания веществ, летающих в воздухе, на слизистую оболочку глаз. Если у человека есть индивидуальная непереносимость определенных продуктов или лекарств, аллергия под глазами может стать неизбежной. Воспаление кожного покрова века может вызвать даже укус насекомого.

Разновидности заболеваний

Заболевания глаз бывают разными, они сначала поражают кожу век, а затем могут добраться до сетчатки и зрительного нерва. Одним из них является аллергический дерматит век, который встречается чаще остальных недугов. Он появляется от использования косметических средств. В это время наблюдаются следующие симптомы:

• сильное покраснение кожного покров вокруг глаз;
• появляются пузырьки;
• пораженное место отекает;
• возникают жжение и зуд.

Сезоном обострения аллергии считается время, когда травы, деревья и цветы начинают цвести. В это период пыльца попадает на оболочку глаз и вызывает поллинозные конъюнктивиты.

Недуг сопровождается следующими симптомами:

• чиханием;
• кожной сыпью;
• приступами затрудненного дыхания;
• насморком.

Весной у аллергиков нередко развивается кератоконъюнктивит. В теплое время года люди не переносят солнечное излучение, поэтому у них развивается заболевание. У мальчиков недуг больше наблюдается, чем у девочек. Аллергия приобретает хроническую форму. У больных пациентов наблюдается слезотечение, светобоязнь, зуд. На конъюнктиве век появляются сосочные разрастания.

Ни в коем случае нельзя проводить самостоятельные эксперименты, попытки самолечения приводят к плачевным ситуациям и тяжелым последствиям. Глаза – это один из важных органов и лечение должен проводить только специалист.

Причины и симптомы появления недуга

Аллергия на веках глаз сопровождается следующими признаками:

• кожа вокруг глаз отекает и становится красной;
• слезотечение увеличивается;
• на веках наблюдается повышенная сухость;
• из глаз могут появиться выделения.

После обследования у аллерголога, дерматолога и сдачи специальных анализов, можно выявить происхождение недуга. Использование косметических средств, парфюмерии, нарушение питания, способны привести к раздражению слизистой оболочке глаз. По сезону аллергия на коже глаз появляется от распространения пыльцы растений. Специалисты помогут разобраться, от чего происходит недуг и как с ним справиться.

Правильное избавление от болезни

Для того, чтобы установить диагноз и назначить лечение, необходимо выявить какое вещество является аллергеном. Важнейшим фактором считается устранение взаимодействия с веществом, которое вызывает раздражение слизистой оболочки глаза.

Если косметические средства или медикаменты стали основной причиной, значит, их надо убрать из использования или заменить другими. Необходима терапия антигистаминными препаратами. Капли и мази должны быть противоаллергическими.

При невозможном устранении вещества лечение медикаментами отменяется. Вместо этого используют иммунную терапию. Лечение больного сопровождается введением в кожный покров микродоз аллергического компонента. С каждым разом норму вещества надо увеличивать.

Иммунотерапия помогает снизить чувствительность организма к компоненту, который вызывает раздражение.

Использование следующих препаратов поможет устранить симптоматику:

• среди капель для глаз можно использовать «Кетотифен», «Аллергодил», «Кромогексал», благодаря их воздействию зуд и отечность исчезает;
• от воспалительных процессов помогут избавиться гормональные мази «Дексаметазон» и «Гидрокортизон»;
• для приема внутрь рекомендуют воспользоваться антигистаминными препаратами «Клартином», «Супрастином», «Лоратодином», после воздействия медикаментов исчезает насморк и кашель;
• среди сосудосуживающих капель в глаза и в нос можно использовать «Визин», «Галазолин», «Нафтизин»;
• чтобы вылечить экзему, поражающую кожный покров вокруг глаз, рекомендуется принимать лекарства вовнутрь с содержанием гормонов.

Период избавления от недуга

Специалист устанавливает курс лечения и его продолжительность, поскольку нежелательные побочные явления появляются после применения гормональных препаратов.

Воспаленную кожу, которая стала пораженной от экземы, рекомендуется обработать специальным кремом, содержащий глицерин и ланолин. При образовании глубоких поражений вокруг глаз кроме мазей используют инъекции и таблетки. Снимают воспаление противомикробные препараты.

О видах аллергии на лице читайте здесь. Как сохранить здоровье и красоту женщины? Полезная информация в этой статье.

Профилактические меры

Применение некоторых советов поможет избежать обострения на коже вокруг глаз:

1. Свести к минимуму использование декоративной косметики. Вместо нее подойдут возрастные и лечебные средства, на которых есть маркировка «Гипоаллергено».
2. Стараться поменьше выходить на улицу во время появления пыльцы в воздухе. При ветреной погоде не проветривать помещение.
3. Использовать продукты, не вызывающие аллергической реакции.
4. Болезнь отступит при соблюдении правил личной гигиены. Тщательное мытье рук избавит от занесения аллергена на кожу глаз и оградит от попадания вовнутрь.
5. Чтобы не допускать системных сбоев в организме человека, необходимо избавиться от острых, а также хронических заболеваний.

Соблюдая все меры, можно навсегда забыть о возникновении неприятного недуга.

Как снять аллергические проявления на веках: обзор методов лечения

Аллергия – это процесс, выраженный сверхчувствительностью иммунной системы. Реакция организма на внешние раздражители. Слизистая органа зрительной системы, носа подвергаются сильному влиянию провоцирующих факторов из-за низкого уровня защиты. Лечение аллергии на веках глаз осуществляется различными методами, направленные на устранение неприятных симптомов.

Формы препаратов от аллергии на веках глаз

Выраженная симптоматика при развитии состояния наблюдается на кожных покровах лица. Причиной реакции может быть раздражитель, контактирующий со слизистой или воздействующий через кровь. Проявление на кожных покровах вокруг глаз наступает в течение 5-30 минут. При попадании возбудителя в пищеварительную систему с продуктами питания, его действие замедляется по причине долгого перемещения по кровотоку к месту реакции.

Для лечения врачу необходимо устранить возбудитель. Часто аллергия на коже век появляется из-за использования некачественной косметики, шерсти животных, пыли и цветения растений.

Эффективные лекарства, блокирующие симптомы и улучшающие общее состояние:

1. Антигистаминные препараты местного и системного действия, подавляющие раздражитель. К местным медикаментам относятся капли, к системным – таблетки. В тяжелых случаях назначаются инъекции.
2. Глюкокортикостероиды – класс стероидных гормонов, призванных снимать воспалительные проявления. Действие лекарств вызывает побочные эффекты.
3. Негормональные противовоспалительные препараты входят в комплексную терапию для устранения тяжелого патогенного процесса.
4. Сосудосуживающие средства назначают для быстрого устранения выраженных признаков аллергии на веках глаз. Ограничения по дозировке: 3-5 дней.
5. Антибиотики назначает лечащий врач при присоединении инфекции с целью профилактики или лечения.
6. Витамины обеспечивают окружающий кожный покров необходимыми компонентами, стимулирующими восстановительные процессы, и повышающими защитные свойства организма.

Терапия назначается офтальмологом после консультации аллерголога. Самолечение опасно развитием осложнений.

Медикаментозное лечение не всегда эффективно. Невозможно исключить прямой контакт с возбудителем, вызывающий регулярные рецидивы. Для предотвращения повторной реакции на органе зрения применяют иммунную терапию. Больному вводят подкожно аллерген, доза которого увеличивается постепенно. Наблюдается снижение восприятия организмом влияния раздражителя.

Обзор средств для лечения

Длительность и распространенность заболевания определяется свойствами возбудителей. Аллергия на веках глаза развивается быстро.

• жжение;
• непрерывный зуд;
• отек нижнего и верхнего века;
• чувствительная реакция на свет;
• глаза слезятся;
• кожа век, пересохшая с признаками шелушения;
• боль и дискомфорт при касании;
• покраснение и помутнение;
• признаки экземного поражения эпидермиса.

При появлении симптомов аллергии необходимо обратиться в клинику за консультацией врача.

Тактика лечения определяется по результатам исследований. Назначаемые лекарства:

Антигистаминные таблетки

Таблетки, применяемые от аллергии на веках глаз с антигистаминными свойствами, быстро устраняют кашель, першение в горле, блокируют дальнейшие распространение болезни. Популярные медикаменты: Супрастин, Димедрол, Диазолин. При лечении назначают сорбирующие препараты, поглощающие и выводящие возбудитель из организма – активированный уголь, Полисорб, Фильтрум.

Кремы и мази

Мази и кремы эффективно справляются с отечностью, припухлостью, экземой на коже век. Мягкая лекарственная форма препарата снимает красноту и зуд, активизируют регенерирующие процессы.

Для устранения острого процесса воспаления, врачи назначают гормональные мази, обеспечивающие устранение симптомов за короткое время. Препараты, содержащие гормоны, не предназначены для длительного применения. В начале курса мазь наносится тонким слоем до шести раз за день, далее количество нанесений уменьшается до 2 раз по мере улучшения самочувствия. Средства от аллергии, распространенной на коже век, длительность обработки определяет доктор. Гормональные препараты при лечении: Дексаметазон, Гидрокортизоновая мазь, Лоринден С, Адвант. Для улучшения состояния кожу можно смазывать Бипантеном, Гистаном, Элиделом, Фуцидином, Актовегином.

Глазные капли

Для устранения отечности, покраснения и зуда назначают капли с антигистаминным, сосудосуживающим эффектом – Аллергодил, Кромогексал, Визин, Окуметил.

Проходя лечение, рекомендуется отказаться от управления автомобилем. Некоторые препараты притупляют внимание и вызывают сонливость. Не следует подвергать опасности окружающих.

Эффективность использования народных средств от аллергии на веках

Для борьбы с аллергией на веках глаз разрешается лечение народными средствами после консультации специалиста.

Эффективные народные методы, устраняющие аллергию:

1. Промывание глаз слабым марганцовым раствором. Недопустимо использование одного ватного диска для обоих глаз. Существует риск перенесения раздражителя.
2. Лечение компрессом из чайных пакетиков. Заварите чай крутым кипятком, достаньте пакетики, дождитесь остывания, затем примочки прикладывайте к пораженной области.
3. Отвар из ромашкового сбора обладает дезинфицирующими, противовоспалительными свойствами, обеспечивает кожный покров полезными веществами.
4. Свежие листья мелиссы в виде компресса снимают жжение.
5. Овсяный кисель. Для приготовления понадобиться стакан овсяной крупы, пять стаканов жидкости. Проварите около 5 минут и дайте настояться три часа. Слейте жидкость и варите до состояния киселя. Средство обладает очистительными свойствами.
6. Слабый раствор пищевой соды устраняет воспалительный процесс и зуд. Рекомендуется делать примочки из раствора.
7. Снять отеки можно кубиками льда из простой воды или лекарственного отвара.

Лечение проводят даже на веке здорового глаза из-за высокой вероятности занесения раздражителя. Курс должен включать продукты, содержащие витамины для поднятия иммунитета, чтобы противостоять аллергии.

Какие средства могут навредить

Кожа век тонкая и чувствительная, остро воспринимает негативное воздействие средств, используемых женщинами для макияжа: тушь, подводка, карандаш, тени. Спровоцировать аллергию может уходовая косметика: молочко, лосьон, крем.

В большинстве случаев блефарит развивается из-за использования некачественной косметики, содержащие отдушки, красители, консерванты, эфирные масла. Игнорирование девушками рекомендаций производителя по нанесению продукта в области глаз опасно развитием осложнений. Самостоятельное лечение приводит к возникновению последствий.

Аллергия на веках глаз: причины возникновения

В группу аллергических болезней век входят: крапивница, отёк Квинке, экзематозный и контактный дерматит, токсикодермия. Все эти патологические состояния являются иммунным ответом организма на воздействие аллергена, и протекают с нарушением целостности ткани.

Что является причиной аллергии век

К антигенам, которые способны вызвать аллергическое воспаление, относятся:

• некоторые лекарства;
• пыльца растений;
• шерсть животных;
• перо птиц;
• косметические средства;
• продукты питания;
• различные химические вещества;
• ультрафиолетовые лучи;
• холодовое воздействие и др.

Аллергическая реакция может возникнуть немедленно, примерно через пятнадцать-тридцать минут после соприкосновения с аллергеном, либо развиться спустя шесть-двенадцать часов.

В зависимости от времени проявления различают аллергию век немедленного типа:

• крапивница;
• ангионевротический отёк;
• простой дерматит;

Клинические проявления болезни

К общим симптомам аллергических болезней век следует отнести отёчность; интенсивный зуд, слезотечение.

При крапивнице на веках появляются высыпания в виде волдырей. Веки нестерпимо чешутся. Глазные яблоки напряжены. Глаза постоянно слезятся. Возникает общее недомогание, больного знобит, поднимается температура тела.

Течение крапивницы бывает острым и хроническим. Для первого случая характерны преходящие высыпания, когда волдыри могут исчезнуть через короткое время после появления.

В случае хронической крапивницы аллергическое воспаление кожи длится неделями, а иногда месяцами.

Что нужно знать: крапивницу чаще всего вызывают пищевые, либо лекарственные аллергены.

Ангионевротический отёк или отёк Квинке является разновидностью крапивницы и представляет собой ограниченную отёчность, локализующуюся на слизистых оболочках, коже, подкожной клетчатке. Чаще всего больные обнаруживают у себя эту проблему утром, после пробуждения.

Располагается ангионевротический отёк, как правило, на лице (щеках, губах, лбу), на руках и ногах; отекать может язык и мягкое нёбо, шея и кожа над суставами, оболочки головного мозга.

Перед тем, как появиться отёку, у пациента может болеть голова, присутствовать чувство разбитости, астения. Ангионевротический отёк на веках глаз по степени выраженности делится на незначительную, когда глазная щель лишь слегка сужена, и сильную, при которой щель глаза полностью закрывается.

Что нужно знать: отекать могут не только веки, но и роговица, радужка, увеальный тракт глаза, ретробульбарная клетчатка, что грозит органу зрения полной гибелью.

При аллергическом дерматите век обычно поражаются оба глаза. Заболевание проявляет себя быстро нарастающим покраснением век. Больного беспокоят сильный зуд и жжение. Из-за отёка кожи век глазная щель сужена.

Местная аллергическая реакция развивается в течение шести часов после контакта с тем или иным аллергеном, которыми могут быть косметические либо лекарственные средства и др.

Для экзематозного поражения кожи век характерно острое начало с последующим переходом в хронический процесс, протекающим с ремиссиями и рецидивами. На коже век появляются пузырчатые, папуло-пустулёзные высыпания. Веки отёчны, гиперемированы. Глаза постоянно слезятся.

В уголках глаз появляются глубокие трещины. Впоследствии пустулы, содержащие серозную жидкость, вскрываются. Экссудат вытекает наружу, что вызывает мокнутие кожи, а его высыхание приводит к образованию желтоватых чешуек.

После стихания воспалительного процесса происходит восстановление рогового слоя кожи и отшелушивание. В дальнейшем поражённая кожа приобретает здоровый вид.

Сыпь при токсикодермии может быть представлена белыми, либо красными волдырями, эритематозно-чешуйчатыми элементами, образованиями с точечными кровоизлияниями. Она может появляться на разных участках кожи, в том числе на веках. Как правило, это аллергическая реакция организма на некоторые лекарственные препараты, определённые пищевые продукты, различные химические вещества.

Что нужно знать: в последнее время эту проблему всё больше связывают с широким применением в сельском хозяйстве различных химических удобрений и ядов. Употребление продукции, выращенной в таких условиях, может привести к возникновению токсикодермии.

Диагностика

При сборе анамнестических данных берут во внимание:

• наличие поллинозов (сезонных аллергий);
• длительность патологических проявлений;
• одно либо двусторонность процесса.

При физикальном обследовании проверяют остроту зрения, проводят внешний осмотр глаз, а так же детально исследуют их структуру (края век: передние и задние, роговую и соединительную оболочку, ресничный край) при помощи оптического прибора – щелевой ламы.

Лабораторным исследованиям подвергают соскоб с соединительной оболочки (конъюнктивы), слёзную жидкость. Проводят кожные пробы с различными аллергенами.

Дифференцируют аллергию на веках глаз, сопровождающуюся отёчностью, с отёками, возникающими при различных воспалениях, с синдромом Милроя-Мейжа.

К какому врачу обращаться за помощью

Аллергические болезни век лечит врач офтальмолог совместно с врачом аллергологом.

Причины аллергии на глазах и быстрое, эффективное лечение

Аллергические заболевания относятся к числу самых распространенных патологий, трудно поддаются лечению. Появившись однажды, эти болезни сопровождают человека в течение всей жизни. Аллергия на глазах — частое проявление этих болезней, может быть вызвана разнообразными факторами. Патология доставляет человеку значительный дискомфорт, требует тщательного обследования и лечения.

Причины

Для возникновения аллергии на глазах существует немало причин. Развивается она под воздействием внешних и внутренних факторов. Все они распределены на группы, в соответствии с которыми выделяют разные формы патологии:

• пищевая аллергия вокруг глаз;
• сезонная — на пыльцу растений, тополиный пух;
• реакция на холод или солнце;
• бытовая — те аллергены, которые находятся в воздухе (пыль, шерсть);
• контактная — косметические средства, лекарства, линзы.

Определить, от чего может быть аллергия на глазах, достаточно сложно, так как причинных факторов очень много. Человеку потребуется пройти комплексное обследование.

Симптомы

Аллергия на веках имеет характерную клиническую картину:

Это основные признаки, которые имеются при любой форме аллергической реакции. В зависимости от причины, по которой та или иная форма развивается, могут появляться дополнительные симптомы.

По выраженности течения различают острую и хроническую формы аллергии. Острая возникает внезапно, после устранения причины быстро исчезает и более человека не беспокоит. Обычно это контактная реакция.

Хронической бывает пищевая, сезонная, бытовая формы. Она сопровождает человека в течение всей жизни и крайне редко исчезает самостоятельно.

Пищевая

Прослеживается четкая связь между употреблением продуктов питания и появлением аллергии в виде покраснения глаз. Самыми аллергичными продуктами считаются:

Пищевая аллергическая реакция чаще проявляется кожными высыпаниями с зудом. У особо восприимчивых людей краснеет конъюнктива, беспокоит зуд глаз.

Сезонная

Такая форма аллергической реакции имеет еще название сенной лихорадки. Она проявляется в период цветения растений и деревьев. Аллергеном в данном случае выступает пыльца или тополиный пух.

Симптомы возникают через несколько минут после выхода на улицу и прекращаются во время пребывания в закрытом помещении.

Патология имеет яркие проявления. У человека с сезонной аллергией интенсивно слезятся глаза, появляется выраженный зуд. Веки становятся отечными настолько, что человек даже не может открыть глаза. Возникает зуд в носу, постоянное чихание.

Температурная

Редкая форма аллергии — на солнце или холод. Частыми ее проявлениями становятся кожная сыпь с зудом, реже страдают глаза. При выходе на улицу появляется припухлость и отек глаз, возникает жжение, дискомфорт.

Бытовая

Одна из самых распространенных разновидностей. Аллергенов существует очень много:

• домашняя или уличная пыль;
• шерсть и перхоть животных;
• чешуя декоративных рыбок, корм для них;
• экскременты грызунов, насекомых;
• плесень;
• бытовая химия.

Бытовая аллергия на слизистой глаз проявляется ее покраснением и отечностью. Возникает сильный зуд, выраженная слезоточивость. Симптомы появляются при контакте с раздражающим фактором.

Контактная

Одним из аллергических заболеваний глаз является реакция на вещества, непосредственно прикасающиеся к слизистой и роговице. В основном это глазные капли, мази, контактные линзы — при этом обычно проявления возникают на нижнем веке. Аллергия на верхнем веке может возникнуть от декоративной или уходовой косметики. У человека с удаленным глазом раздражение век возникает на пластмассовый протез.

Состояние протекает подобно контактному дерматиту. Появляется покраснение слизистой и кожи около глаз. Беспокоит выраженное жжение, зуд, изредка возможна слезоточивость. Симптомы связаны с применением раздражающих факторов.

Диагностика

Если у человека появились симптомы аллергии, сильно чешутся, шелушаться и слезятся глаза, нужно пройти обследование у офтальмолога.

Врач для постановки диагноза пользуется следующими методами:

• общеклинические анализы;
• исследование крови на аллергены;
• осмотр на щелевой лампе.

При необходимости пациента направляют на консультацию к аллергологу и иммунологу.

Как нужно лечить аллергию на глазах

Лечение назначается после определения причины, вызвавшей аллергическую реакцию. Если провоцирующим фактором стала пища, методом исключения определяют нежелательные продукты и удаляют их из рациона. То же проводится при обнаружении контактной аллергии — устраняют вещества, от применения которых возникают симптомы.

В лечении холодовой формы большое значение имеет защита от воздействия холодного воздуха — смазывание кожи жирным кремом, использование шарфов, шапок.

Осуществляется лечение в домашних условиях, с применением лекарств и средств народной медицины.

Медикаментозное

Основной способ устранить симптомы — это прием антигистаминных препаратов. Средства, помогающие от аллергии, могут применяться местно или системно. Наиболее быстро действуют глазные капли с антигистаминным эффектом:

Эти лекарства от аллергии на глазах могут применяться у взрослых и детей с трех лет. Действие их заключается в уменьшении отечности, покраснения, зуда слизистой.

Дополнением к местному лечению являются противоаллергенные антигистаминные препараты в таблетках или сиропе:

Таблетки назначают взрослым, сиропы — детям.

При выраженных проявлениях требуется назначение гормональных препаратов:

• капли “Дексаметазон”;
• крем и мазь “Акридерм”.

Капли позволяют снять быстро отек и зуд. Использование крема показано при наличии покраснения, шелушения кожи. Если сильно чешутся глаза от сезонной аллергии, что еще делать, подскажет офтальмолог. Допустимо использование негормональных противозудных мазей — “Фенистил”, “Псило-бальзам”.

Длительность медикаментозной терапии зависит от формы аллергии. При сезонных проявлениях лекарства нужно принимать на протяжении всего периода цветения растений. При остальных видах — по мере необходимости.

Еще больше мазей от аллергии ищите здесь.

Народные средства

При появлении аллергии на веках глаз допустимо лечение народными средствами. Они оказывают лишь симптоматическое действие, не влияя на механизм патологического процесса. Поэтому врач, объясняя, чем лечить аллергию и зуд на глазах, указывает на необходимость применения лекарственных препаратов.

Как избавиться от зуда или покраснения народными средствами, знают специалисты по фитотерапии.

1. Отвар ромашки. Способен помочь при аллергии, воспалении, усталости глаз. Ложку измельченных цветков заливают стаканом кипятка, доводят до кипения. Дают настояться, используют для промывания глаз, примочек на веки.
2. Огуречные кружочки. Свежий огурец нарезают кружками. Прикладывают их к закрытым векам на 5-10 минут. Средство облегчает зуд и жжение.
3. Сок алоэ. Берут лист растения, измельчают его, отжимают сок. Чайную ложку сока разводят кипяченой водой в соотношении 1:1, используют для протирания век.

Используя народные средства, следует убедиться в отсутствии их непереносимости.

Осложнения и прогноз

Аллергия на слизистой и коже вокруг глаз — чаще всего хроническое заболевание, которое периодически обостряется. Непосредственного вреда здоровью она не несет, но вызывает значительный дискомфорт, пациент становится раздражительным, беспокойным.

Сильный зуд заставляет часто тереть глаза, что повышает риск занесения микробов и развития воспалительных заболеваний.

Профилактика

Избежать появления аллергии, зуда, красных глаз сложно — это состояние обычно имеет наследственное происхождение. Если человек знает, что именно вызывает у него симптомы, следует избегать контакта с этими факторами.

При сезонной аллергии рекомендуется заблаговременно принимать антигистаминные препараты, чаще промывать глаза кипяченой водой.

Аллергия — нередкое явление. Она доставляет больному множество неприятных ощущений, вызывает эстетический дискомфорт. Для лечения следует обратиться к офтальмологу.

Посмотрите видео о том, чем опасна аллергия, если поражает глаза:

Оставляйте комментарии, делитесь статьей в социальных сетях. Всего доброго.