Аденоиды и аллергия у детей

Тактика лечения аденоидов и аллергического ринита

Воспалительные заболевания носоглотки вызывают специфические симптомы, на которые жалуются дети и взрослые. Аденоиды и аллергический ринит характеризуются отеком носоглоточных миндалин и слизистой оболочки носа. Вызываются при попадании аллергенов на эпителиальные клетки верхних дыхательных путей. При возникновении насморка и заложенности носа необходимо обратиться к аллергологу и ЛОР-врачу. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим.

Этиология аллергического ринита и аденоидов

Аллергический ринит – это хроническое воспаление оболочек носа вследствие воздействия аллергенов. Может проявляться в сезон цветения растений, особенно весенне-летний период. Иногда заболевание протекает круглогодично, когда у взрослых и детей присутствует аллергия на домашних животных, бытовую пыль. В отличие от вазомоторного нейровегетативного ринита, аллергический ринит основан на реакциях немедленного типа. Причинами развития болезни считают такие:

действие сезонных или круглогодичных аллергенов – растения, тополиный пух, акация или домашняя пыль, шерсть животных, бытовая химия;
склонность организма к аллергиям;
у детей появляется на фоне атопического дерматита, реакций на продукты питания;
прием большого количества лекарственных средств.

Аденоиды характеризуются воспалением носоглоточных миндалин, которые размещены в горле у выхода из носовых раковин. Они состоят из лимфоидной ткани, которая осуществляет защитную функцию и активирует местный иммунитет. Воспаление может быть бактериального и вирусного характера, чаще встречается у маленьких детей. Выделяют такие этиологические факторы:

аденовирусная инфекция у детей;
отягощенный наследственный анамнез;
аллергический ринит, инфекционные болезни – коклюш, скарлатина;
бактериальная флора – стрептококки, пневмококки, стафилококки;
хронические заболевания носоглотки – синуситы, риниты, тонзиллиты.

Аллергическая реакция характеризуется интенсивным образованием иммуноглобулинов Е и А, которые запускают весь цикл воспаления. Местно расширяются сосуды, повышается приникающая способность тканей. Аденоиды у детей вызывают различные осложнения, которые влияют на следующее развитие ребенка. Вовлечение в процесс носоглоточных миндалин может носить острый или хронический характер.

Симптомы заболеваний

Аллергический ринит может возникать отдельно от аденоидов, не имея с ними причинной связи. Ринит начинается из общей слабости, зуда и жжения в носу. Через 3-4 часа присоединяется насморк, заложенность носа и затрудненное дыхание. Особый дискомфорт доставляет обильное выделение серозной жидкости из носа и чихание, что истощают больного. Потом присоединяется слезотечение, боли и ощущение песка в глазах.

Первым признаком аденоидов у детей считается затруднение носового дыхания. При этом постоянно приоткрыт рот, дышать через нос ребенок не может. Выделяется скудный слизистый секрет, дети отмечают постоянную заложенность в ушах, родители жалуются на храп ребенка во время сна. Хроническое течение заболевания вызывает задержку психомоторного развития, патологию сердечной деятельности и нарушения анатомии костей лица. Носоглоточные миндалины атрофируются к десятилетнему возрасту, а у взрослых практически не встречаются.

Диагностика

Осматривать ребенка, который жалуется на затрудненное дыхание, храпит ночью и недосыпает, должен детский отоларинголог. В 70% случаев такие жалобы сопровождаются острым или хроническим увеличением носоглоточных миндалин. При выполнении задней риноскопии можно выявить аденоиды, которые перекрывают выход из носовых раковин. Различают три степени развития болезни:

I степень характеризуется умеренным увеличением миндалин, утрудненным дыханием при физической нагрузке. Умственное развитие ребенка не страдает.
II степень развивается, когда миндалины на 2/3 перекрывают выход из носовых раковин. В таком случае ребенок дышит носом только некоторое время, появляются выделения из носа, присоединяются осложнения в форме отитов, синуситов. Увеличивается нижняя челюсть, постоянно приоткрыт рот, ребенок во время сна храпит.
III степень гипертрофии миндалин характеризуется полным перекрыванием выхода из носовых ходов, разрастанием слизистой оболочки. Ребенок вынужден дышать только через рот, отстает в психомоторном и умственном развитии. Изменяется анатомия лица, увеличивается нижняя челюсть, искривляется рост зубов, появляется неправильный прикус, сглаживаются природные складки кожи.

Дополнительными методами обследования больного на аллергический ринит и аденоиды считаются рентгенография костей лица, видеоэндоскопия носовой полости и глотки. Этими способами может быть выявлена патология костной ткани, накопление жидкости в околоносовых синусах. А также обнаруживается гипертрофия носоглоточных миндалин, наслоение фибрина и бугристая поверхность. Ребенку СКТ или МРТ делают в последнюю очередь, так как они дают высокую лучевую нагрузку на организм.

Лечение

Для лечения аллергического ринита можно воспользоваться народными средствами. Носовую полость промывают раствором морской соли, зверобоя. Используют ингаляции горячими растворами трав календулы, зверобоя, розмарина, эвкалипта, ромашки. Они обладают умеренными бактерицидными и противовоспалительными свойствами, улучшают носовое дыхание, уменьшают выделение слизи. Взрослые посещают баню или сауну, где под действием высокой температуры выводятся токсины из организма, стимулируется иммунитет.

Местное лечение заключается в применении сосудосуживающих средств, которые уменьшают экссудацию (выпот жидкости). Они тонизируют сосуды, смягчают проявления отека тканей, улучшают носовое дыхание. Широко используются такие препараты: эвказолин, санорин, ринонорм, отривин, которые выпускаются в каплях или спрее. Нужно применять по 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза на день. Продолжительность курса лечения не должна превышать 4-5 суток.

Аденоиды аллергического характера у детей

Аденоиды и аллергия – это два термина, которые непосредственно связаны между собой. В нормальном состоянии лимфоидная ткань в глотке играет роль фильтра, задерживая бактерии и вирусы. У аллергиков аденоиды реагируют на попадание различных аллергенов. Попав на поверхность лимфоидной ткани, аллергены вызывают разрастание миндалин. В итоге у больного нарушаются дыхание и общее состояние. Опасность состоит в том, что при длительном контакте с аллергенами аденоиды могут остаться гипертрофированными навсегда.

Причины

Прежде чем говорить, что причиной аллергического аденоидита стала аллергия, следует исключить иные факторы, которые могли привести к такой патологии. Спровоцировать разрастание лимфоидной ткани могут:

плохая наследственность. Это может передаться малышу от кого-то из родителей. В таком случае причиной становятся нарушения эндокринного характера либо сбои в работе лимфатической системы. Обычно такие дети тучные, апатичные и слабые;
тяжело протекающая беременность. Если во время вынашивания ребёнка женщина часто болела или роды были тяжёлыми, то увеличивается вероятность того, что ребёнок столкнётся с аденоидитом в будущем;
неправильный уход за младенцем. В том случае, когда мама не придерживается диеты в лактационный период и потребляет много сахара, тоже есть большая вероятность развития не только эндокринных патологий, но и аденоидита.

Читать еще: Лечение аллергии ростов дону

Однако ведущие врачи утверждают, что даже если причиной аденоидита стала не аллергия, на развитие болезни всё равно влияют и прочие факторы. Усугубить состояние больного могут плохая экология, наследственные заболевания, аллергия и ослабленный иммунитет.

Если в нормальном состоянии аденоиды играют роль фильтра, защищая организм от попадания патогенных микроорганизмов, то при разрастании они сами становятся постоянным источником инфекции.

Клиническая картина

Родителям важно не пропустить начальную стадию аденоидита у ребёнка, только в этом случае консервативное лечение будет успешным и удаление миндалин не потребуется. Необходимо внимательно следить за малышом и при появлении характерных симптомовсразу же обратиться к врачу. А они таковы:

малыш жалуется на то, что ему тяжело дышать. Довольно часто родители не обращают внимания на такие жалобы, а это первый признак аденоидита;
из носа постоянно подтекает сероватая слизь;
во сне малыш дышит очень тяжело. Часто родители обращают внимание его на громкий храп;
нередко возникают приступы сухого кашля. Это происходит из-за того, что слизь стекает по глотке и раздражает её;
нарушается слух. Ребёнок часто переспрашивает или вообще не реагирует на обращения к нему;
изменяется тембр голоса, он становится гнусавым и охрипшим;
ребёнок начинает часто болеть респираторными заболеваниями;
наблюдаются симптомы гипоксии. Малыш бледный, вялый, у него плохая успеваемость в школе;
из-за того, что больной часто дышит ртом, у него деформируются кости черепа. Нижняя часть лица становится непропорционально узкой;
увеличиваются шейные лимфоузлы. При сильно запущенном заболевании может начаться лимфаденит.

Если аденоидит наблюдается довольно долго, то могут возникнуть патологические изменения в строении грудной клетки. Грудина становится плоской и даже впалой. Это происходит из-за недостаточного поступления кислорода в лёгкие.

Диагностируют аденоидит на основании рентгена и эндоскопии. Помимо этого, опытный врач может увидеть разрастание лимфоидной ткани и при помощи специальных зеркал.

Аденоиды и аллергия – какова связь

Связь аденоидов и аллергии очевидна. Аллергия – это повышенная чувствительность к тому или иному веществу. Вызвать аллергическую реакцию могут бытовая пыль, пыльца растений, шерсть животных и многие другие факторы. У аллергика такая реакция проявляется отёком слизистой, слезотечением, насморком и частым чиханием. Помимо этого, попадание аллергенов в носоглотку приводит к першению в горле и частому, сухому покашливанию.

Аденоиды и аллергия у детей тесно связаны, так как попадание раздражителей в носоглотку почти всегда приводит к изменениям в полости носа и горле. На почве сильной аллергии у ребёнка может развиться хронический ринит или аллергический аденоидит.

Носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани. При частом попадании аллергенов на её поверхность она увеличивается в размерах. Если она просто стала больше, то в этом ничего страшного нет. Но нередко миндалины воспаляются, и развиваются аденоидиты аллергического характера.

По утверждению известного педиатра Комаровского, постоянно увеличенные миндалины становятся причиной частых аллергических приступов. Это приводит к значительному ухудшению состояния больного ребёнка. Дыхание через рот приводит к кислородному голоданию, из-за этого развивается анемия со всеми вытекающими последствиями.

На начальной стадии аденоидита у ребёнка начинается насморк, который не проходит больше двух недель.

Стадии болезни и признаки

Аллергический аденоидит у детей может быть трёх стадий, они зависят от степени разрастания миндалин.

Первая стадия считается начальной. Аденоиды разрастаются несильно и перекрывают только треть носоглотки.
Вторая стадия – в этом случае перекрыто 2/3 части носоглотки. Дыхание ребёнка затрудненно, по ночам нередко наблюдается храп.
Третья стадия – лимфоидной тканью перекрыта почти вся носоглотка, больному тяжело дышать. Больной с такой степенью аденоидита постоянно дышит ртом, что приводит к формированию характерного аденоидного лица.

Вторая и третья стадии плохо поддаются консервативному лечению, в этом случае часто прибегают к хирургическому удалению миндалин. На первой стадии врач пропишет ряд лечебных мероприятий, которые позволят вернуть аденоиды к физиологическим размерам.

Пару десятилетий назад аденоиды часто диагностировались у детей с трех до десяти лет. Сейчас возрастные рамки этой патологии значительно расширились.

Особенности лечения

Если болезнь не запущенна и носоглотка слегка перекрыта лимфоидной тканью, то вполне можно обойтись консервативными методами лечения. Сюда относят промывания носоглотки, ингаляции, различные физиопроцедуры и народное лечение.

Доктор может прописать и капли в нос на основе гормонов. При помощи таких препаратов уменьшается отёчность и воспаление. Обязательно назначаются антигистаминные препараты. Чаще всего прибегают к антигистаминным препаратам последних поколений, которые имеют меньше противопоказаний и побочных явлений.

Следует понимать, что, пока непереносимость того или иного вещества не будет устранена, миндалины останутся увеличенными. Больного ребёнка следует полностью оградить от контакта с раздражителем. Из дома убирают все потенциальные источники аллергенов.

Если болеет маленький ребёнок, то медикаментозное лечение проводится курсами до семи лет. Именно в этом возрасте иммунитет у детей начинает функционировать в полной мере и может сам справиться с возникшей проблемой.

Не стоит думать, что аллергический аденоидит будет сопровождать человека всю жизнь, уже к 12 годам аденоиды начнут уменьшаться естественным путём, и скоро достигнут физиологических размеров.

Как избежать удаления миндалин

Чтобы избежать операции, необходимо не только своевременно выявить проблему, но и придерживаться всех рекомендаций доктора. Такие рекомендации заключаются в следующем:

больной должен избегать контакта с провокатором аллергии;
нужно регулярно принимать прописанные врачом антигистаминные препараты;
при необходимости врач пропишет иммуномодуляторы;
в межсезонье следует принимать комплекс витаминов;
курсами проходить физиопроцедуры.

Больному аллергическим аденоидитом следует обязательно промывать носоглотку. В период цветения растений или после встречи с аллергеном нос промывается несколько раз в день. Для промывания можно использовать физраствор или слабый раствор соли, приготовленный в домашних условиях. Промывают носоглотку с помощью чайничка нети или небольшой спринцовки с резиновым наконечником.

Промывания носа при помощи резиновой спринцовки проводят с большой осторожностью. Если струя воды будет слишком сильная, то это может привести к попаданию жидкости в среднее ухо и развитию отита.

Аллергический аденоидит часто развивается у детей, которые склонны к аллергии. Если раздражители регулярно попадают на лимфоидную ткань, то она увеличивается в размерах и со временем воспаляется. Консервативному лечению хорошо поддаётся аденоидит первой стадии, в более запущенных случаях часто необходимо хирургическое вмешательство.

Читать еще: Аллергия на мед лечение

Аллергия и аденоиды

Аденоиды и аллергия у детей имеют непосредственную связь друг с другом. В норме лимфоидная ткань отвечает за задержку бактерий и вирусов. У аллергиков под воздействием раздражителя происходит разрастание миндалин. Это приводит к нарушению дыхания и ухудшению общего самочувствия. Главная опасность в том, что продолжительный контакт с аллергеном может привести к необратимой гипертрофии аденоидов.

Что собой представляет аллергический аденоидит

Этим понятием обозначают хронический патологический процесс в носоглоточных миндалинах. Его развитие происходит под влиянием постоянного воспаления аллергического характера.

Проблема наблюдается у людей, не переносящих пыль, пыльцу, некоторые продукты питания, шерсть и другие раздражители.

В связи с гиперчувствительностью развитие аденоидита происходит у детей до десяти лет. Но иногда встречаются случаи болезни у подростков.

Почему возникает

Перед тем как подтвердить, что причиной недуга стала аллергия, необходимо исключить другие провоцирующие факторы. Обычно разрастание лимфоидной ткани связано со следующими моментами:

Плохая наследственность. Если проблема встречалась у родителей, то вероятность ее развития у ребенка очень высока. В этом случае болезнь может быть связана с эндокринными нарушениями и сбоями в работе лимфатической системы. У таких детей наблюдается апатия, слабость, тучность.
Тяжело протекающая беременность. Тяжелые роды или перенесенные до них заболевания могут стать причиной аденоидита в будущем.
Неправильный уход за ребенком. Патологический процесс возникает, если женщина в период грудного вскармливания не соблюдает диету, употребляет много сладостей. Поэтому питанию в этот период следует уделять больше внимания.

Усугубляют течение болезни плохая экологическая ситуация, генетическая предрасположенность, слабая иммунная система.

Читать еще: Аллергия лечение рф сайт

Чтобы обойтись без оперативного лечения, необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

Больного нужно оградить от любых возможных контактов с раздражителем.
Не отказываться от приема антигистаминных препаратов. Употреблять их по назначению врача.
Принимать иммуномодулирующие средства.
В периоды обострений аллергии употреблять витаминные комплексы.
Проходить курсы физиотерапевтического лечения.

Если возникли аденоиды при аллергии, то необходимо промывание носоглотки. Во время цветения и после контакта с провоцирующим фактором это делают несколько раз в день. Процедуру проводят с применением физиологического раствора или слабого раствора соли. Для удобства используют спринцовку с резиновым наконечником или чайничек.

Промывать спринцовкой нужно очень осторожно. Сильная струя может попасть в среднее ухо и вызвать отит.

Развитие болезни часто наблюдают у склонных к аллергии детей. При регулярном попадании раздражителей в лимфоидную ткань происходит увеличение ее в размерах и воспаление.

Аденоидит у детей

У детей аденоидит могут спровоцировать множество факторов.

– Глоточная миндалина одна из первых контактирует с внешней средой, через нее проходит вдыхаемый воздух. При возникновении острого респираторного заболевания, аллергии и вирусных инфекций она дает иммунный ответ и увеличивается. При несвоевременном лечении ткань миндалины перестает бороться с инфекцией, тогда возникает ее собственное воспаление – аденоидит, – объясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Спровоцировать аденоидит у детей может новое окружение. Часто недуг просыпается, если ребенок перешел в новый детсад, школу или вы переехали. При попадании в новый коллектив организм сталкивается с непривычными микробами, и аденоиды реагируют на них, как умеют.

Симптомы аденоидита у детей

Родители могут заподозрить аденоидит и сами, если пристально пронаблюдают за своим чадом. Наиболее явными симптомами аденоидита у детей является:

гнусавый голос (ребенок говорит в нос);
затрудненное или отсутствующее носовое дыхание;
храп во сне или даже задержки дыхания (апноэ);
повышение температуры тела;
гнойные выделения из носа.

– Обратить внимание на носоглотку и записаться к лору необходимо также при часто повторяющихся отитах – воспалениях среднего уха, – уточняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Воспаление аденоидов имеет три степени и хорошо, если заболевание удастся поймать на первой из них, когда ребенку тяжело дышать носом во сне.

Далее проблемы с носовым дыханием будут лишь усугубляться. Сначала малыш начнет спать с приоткрытым ртом, а затем может и вовсе лишиться возможности дышать носом.

Гнойный

Острый

Аденоидит может быть как острым, так и хроническим. Острый аденоидит развивается в короткие сроки, миндалины при нем воспаляются из-за вирусной или бактериальной инфекции.

Острый аденоидит у детей может сопровождаться повышением температуры тела, а вот при хронической форме температура, как правило, нормальная. В таком виде аденоидит может протекать довольно долго. Однако у ребенка с хроническим заболеванием нос постоянно заложен. Вдобавок при таком недуге может постепенно снизиться слух.

Аллергический

Иногда аденоидит у детей вызывают не бактерии или вирусы, а самые банальные вещества, выступающие в роли аллергенов. Когда ребенок вдыхает пыль, споры, пыльцу растений, аденоиды реагируют на них, как на врага, и воспаляются. Важно своевременно разобраться, что это именно аллергический аденоидит, так как его нет смысла лечить оперативно. Нужно найти причину – аллерген, устранить его и снять воспаление.

Если заболевание аллергического характера, лечение аденоидита проводится совместно с врачом-аллергологом.

Лечение аденоидита у детей

При первых симптомах аденоидита детей стоит отвести на прием к врачу – педиатру или оториноларингологу. При самолечении есть риск только усугубить проблему.

– Многие пациенты при появлении насморка начинают самостоятельно закупать капли в нос в аптеке, но, к примеру, в случае аденоидных вегетаций использование сосудосуживающих капель в нос чаще усугубляет процесс, чем помогает лечению, – поясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Лечение аденоидита у детей лучше всего доверить врачу, так как для подбора лекарств важно установить степень и характер недуга.

– Характер воспаления определяет врач на осмотре, в зависимости от данных осмотра может порекомендовать определенные виды дообследования (анализ крови, бактериологический посев мазка из носоглотки, риноцитограмма), и в зависимости от результатов назначить лечение, – поясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Индивидуальный подход важен, так как организм у людей устроен по-разному.

– Многие родители считают, что вся серьезность заболевания зависит от степени увеличения аденоида, но это не всегда так. Существует зависимость от типа строения носоглотки, характера заболевания, – уточняет лор.

Если аденоидит вовремя распознали, то достаточно будет консервативного лечения, которое пропишет врач. Однако, если существует риск осложнений, специалист может принять решение о проведении операции.

Какие антибиотики можно применять при аденоидите?

Определить, какие препараты необходимо применять, без осмотра специалиста невозможно – высок риск нанести больше вреда, чем пользы. Только врач, исходя из анализов, может рекомендовать медикаменты.

Их назначают в том случае, если аденоидит возникает из-за бактерий.

– Чаще всего при гнойном процессе применяются местные и системные антибактериальные препараты, при аллергических процессах – местные гормональные, но они показаны не для всех возрастов, – уточняет детский лор Резеда Саттарова.

В списке наиболее распространенных препаратов для лечения аденоидита у детей значатся:

спрей «Полидекса с фенилэфрином» (он облегчает дыхание, снимает отек и помогает победить инфекцию);
спрей «Изофра» (антибиотик, который эффективен против многих бактерий);
капли «Софрадекс» (чаще всего их закапывают в глаза и уши, но иногда прописывают и для закапывания в нос).

Все эти препараты нужно использовать только по указанию лечащего врача. Они отпускаются из аптек по рецептам, потому что обладают обширным списком противопоказаний и побочных эффектов.

Врач может назначить и гормональные средства для лечения аденоидита у детей, они способны снизить воспаление, хотя имеют и свои побочные эффекты. Среди таких лекарств:

спрей «Фликсоназе»;
спрей «Назонекс»;
спрей «Авамис».